医治颠痫专科医院

文章来源:癫痫医院 发布时间:2018-11-06

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不可忽视的生酮饮食副作用

生酮饮食有可能对机体产生不良影响,常见的早期不良反应为:

(1)脱水(体重下降超过基础体重5%,尿比重>1.020);

(2)胃肠道功能紊乱,其中腹泻最常见,其次为恶心、呕吐以及便秘等;

(3)感染性疾病,主要表现为肺炎、膀胱炎和非特异性发热;

(4)其他代谢紊乱,如高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高密度脂蛋白减低、症状性低血糖、低蛋白血症、低镁血症、低钠血症、持续性酸中毒;

(5)极少见的有肝炎、急性胰腺炎等。远期不良反应包括骨密度减低、肾结石、缺铁性贫血、继发性肉碱缺乏等。

因此,在开始生酮饮食治疗前,应对患儿的肝功能、肾功能、血糖、血脂、血离子等进行检测;在治疗过程中,应定期监测血糖、血脂及肝、肾功能等。

生酮饮食方案调整是研究焦点

减少生酮饮食的副作用,改善口感,简化制作步骤,使其更易被患儿和家长所接受,是需要迫切解决的问题。近年来,生酮饮食方案的调整一直是研究的焦点。

目前,按照脂肪成分的不同,生酮饮食方案分为3种:

(1)经典生酮饮食方案,由长链甘油三酯(LCT)和少量的蛋白质、碳水化合物组成,脂肪与蛋白质和碳水化合物的比例为4:1,甚至可达6:1。

(2)由中链甘油三酯(MCT)组成的生酮饮食方案,其脂肪与蛋白质和碳水化合物的比例为1.5:1。

(3)改良的生酮饮食方案,Atkins饮食是经典生酮饮食方案的改良形式,不限制蛋白质和能量摄入,碳水化合物推荐摄入量在儿童为10g/d(成人为15g/d),其脂肪与蛋白质和碳水化合物的质量比为0.9:1。

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